Les inhibiteurs d’entrée
Ces médicaments sont pour l’instant réservés à des personnes ayant déjà été traitées, et infectées par un virus ayant développé des résistances à plusieurs molécules, en association avec d’autres antirétroviraux.
Les souches de VIH peuvent entrer dans la cellule via le corécepteur CCR5, ou le corécepteur CXCR4 ou les deux. Le CELSENTRI®, seul médicament de la classe commercialisé, n’est efficace que sur les souches utilisant exclusivement le corécepteur CCR5, et c’est l’un des principaux inconvénients de cette classe de médicaments (des anti-CXCR4 sont cependant à l’étude).
La détermination préalable du tropisme de la souche virale du VIH pour le corécepteur CCR5 est obligatoire.
La dose est adaptée en fonction des antirétroviraux associés.