Nouvelles recommandations américaines pour l’allaitement des femmes vivant avec le VIH

Environ 1500 femmes vivant avec le VIH donnent naissance chaque année en France. Les progrès thérapeutiques ont permis de réduire considérablement les risques de transmission du virus à l’enfant, lors de la grossesse et de l’accouchement. Pour l’allaitement, les recommandations françaises actuelles restent réservées.

Importance de la charge virale indétectable pendant la grossesse et l’accouchement

Les nouvelles recommandations américaines soulignent l’importance d’une charge virale indétectable ou la plus réduite possible pendant la grossesse et au moment de l’accouchement afin de réduire les risques de transmission.

Si vous n’êtes pas sous traitement ou que votre charge virale n’est pas indétectable, il vaut mieux privilégier le lait artificiel ou maternisé ou du lait de donneuses. Toutefois, si vous suivez un traitement antirétroviral avec une charge virale indétectable maintenue et que vous décidez d’allaiter, ces recommandations vont dans le sens de votre choix. Vous avez le droit de prendre une décision éclairée sur l’alimentation de votre nourrisson, et les professionnels de santé doivent vous offrir des conseils personnalisés.

La décision partagée et le respect de l’auto-détermination dans le choix d’allaiter ou non

Les experts américains rappellent également que l’échange d’informations doit se faire sans jugement, en prenant en compte des facteurs tels que l’accessibilité des ressources et les antécédents en matière d’observance thérapeutique. Vous pouvez bénéficier d’un soutien par une équipe clinique ainsi que par des associations, comme le Comité des familles qui militent pour un changement des recommandations françaises actuelles. Vous pouvez aussi bénéficier de l’aide par des femmes qui sont dans la même situation que vous si vous décidez d’allaiter votre enfant.

Enfin, les recommandations américaines mettent en avant la notion de « décision partagée », en respectant le principe d’auto-détermination. Il est important de ne pas prendre de décision pour vous, mais avec vous, pour vous replacer au cœur de votre projet d’enfantement et favoriser votre adhésion à un suivi régulier.